ΕΟΠΥΥ: Χωρίς επιπλέον χρεώσεις οι διαγνωστικές εξετάσεις «υψηλής καινοτομίας»...

Οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού δεν θα πληρώνουν επιπλέον για εξετάσεις όπως ψηφιοποιημένες ακτινογραφίες και ψηφιοποιημένες μαστογραφίες.

Φρένο σε κρυφές χρεώσεις που «φορτώνονταν» στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ από ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα όταν υποβάλλονταν σε διαγνωστικές εξετάσεις υψηλής καινοτομίας θέτει απόφαση του υπουργείου Υγείας========>> Ο ΕΟΠΥΥ είχε δεχθεί σωρεία καταγγελιών και παραπόνων από ασφαλισμένους που αφορούσαν την επιβολή επιπρόσθετης οικονομικής επιβάρυνσης από τους ιδιώτες παρόχους για διαγνωστικές εξετάσεις «υψηλής καινοτομίας», όπως ψηφιοποιημένες ακτινογραφίες, ψηφιοποιημένες μαστογραφίες. 
Συγκεκριμένα, και όπως αναφέρει σε ανακοίνωση του το υπουργείο Υγείας, «οι ιδιώτες πάροχοι απαιτούσαν με αυθαίρετο τρόπο, την επιπρόσθετη αυτή οικονομική επιβάρυνση, χωρίς να καθορίζεται από καμία κανονιστική πράξη το ύψος της ανά είδος εξέτασης υψηλής καινοτομίας». 
Το αποτέλεσμα ήταν οι δικαιούχοι του Οργανισμού να καταβάλλουν συμμετοχή που υπερέβαινε την αποζημίωση της εξέτασης με βάση το Κρατικό Τιμολόγιο, για παράδειγμα στην εξέταση της μαστογραφίας καλούνταν να καταβάλλουν ποσά 10-50 € για ψηφιοποιημένη μαστογραφία και 40-120 € για ψηφιακή μαστογραφία, ποσά που υπερβαίνουν την κοστολόγηση της εξέτασης με βάση το Κρατικό Τιμολόγιο (8,01 €). 
Πλέον με τη Απόφαση του Υπουργού Υγείας δεν προβλέπεται επιπρόσθετη συμμετοχή του ασφαλισμένου.

Με το εκκαθαριστικό της Εφορίας στα Φαρμακεία!...

Νέες “περιπέτειες” φαίνεται ότι περιμένουν τους ασφαλισμένους, μετά την πρόθεση του υπουργού Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή να αλλάξει τα ποσοστά συμμετοχής των ασθενών στα φάρμακα και να θεσπίσει εισοδηματικά κριτήρια, με τη συμμετοχή- και άρα λογικά και το ποσό αποζημίωσης των σκευασμάτων από τον ΕΟΠΥΥ- να διαμορφώνονται ανάλογα με το εισόδημα. “Εύκολη στα λόγια, δύσκολη στην πράξη” χαρακτηρίζουν πιο συγκεκριμένα φαρμακοποιοί και σύλλογοι ασθενών, την πρόταση της ηγεσίας του υπουργείου να εισάγει νέο σύστημα αποζημίωσης, κάνοντας λόγο για μια διαδικασία που αφενός θα χρειαστεί ........>> χρόνο μέχρι να υλοποιηθεί, αφετέρου θα προκαλέσει απίστευτο αλαλούμ στους ασφαλισμένους. Όπως εξηγούν, για να ισχύσουν εισοδηματικά κριτήρια με βάση τα οποία και θα εμφανίζεται το ποσοστό συμμετοχής κάθε φορά που ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο, θα πρέπει να υπάρξει διασύνδεση του taxis με το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και τα δεδομένα αυτά θα πρέπει να ανανεώνονται σε ετήσια βάση, όχι μόνο για τους ασφαλισμένους, αλλά και για τους ανασφάλιστους. 

Το πώς θα γίνει αυτό προκαλεί ερωτηματικά. Οι σύλλογοι ασθενών με χρόνιες παθήσεις τονίζουν πως το υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ δεν κατάφεραν τόσα χρόνια ούτε καν να καταρτίσουν μητρώα με τον αριθμό των ασθενών (registry) για τις συχνές νόσους (όπως ο διαβήτης), ούτε φυσικά να φτιάξουν πρωτόκολλα με θεραπευτικές ενδείξεις για τις κυριότερες ασθένειες, ενώ όσες προσπάθειες έχουν γίνει μέχρι σήμερα οφείλονται αποκλειστικά στην ιδιωτική πρωτοβουλία και στις επιστημονικές εταιρείες. 

Εντύπωση προκαλεί επίσης και το γεγονός πως ο υπουργός Υγείας δεν έκανε λόγο για μείωση της συμμετοχής στα φάρμακα, όπως τουλάχιστον είχε υποσχεθεί κατά την ανάληψη των καθηκόντων του, αλλά για “δικαιότερη κατανομή για να προστατευθούν οι αδύναμοι”. Εντούτοις δεν έχει διασαφηνίσει ακόμη τα όρια των εισοδηματικών κριτηρίων, ούτε όμως και πως δεν θα ξεφύγει η φαρμακευτική δαπάνη, από τη στιγμή που ο ΕΟΠΥΥ θα κληθεί να πληρώνει περισσότερα χρήματα για αποζημίωση. Εξηγήσεις δεν έχουν δοθεί και για το από που θα καλυφθεί η μηδενική συμμετοχή στα φάρμακα για τους ανασφάλιστους πολίτες ή για όσους βρίσκονται κάτω από το όριο της φτώχειας, για τα οποία είχε δεσμευτεί ο κ. Κουρουμπλής. Το “καμπανάκι”, σύμφωνα με το ρεπορτάζ, μάλλον χτυπά για τις φαρμακευτικές εταιρείες, και δη για τις πολυεθνικές, καθώς υπάρχει η αίσθηση πως θα υποχρεωθούν σε περαιτέρω εκπτώσεις προς τον ΕΟΠΥΥ. 

Σήμερα οι ασφαλισμένοι σε περίπτωση που επιλέξουν πρωτότυπα φάρμακα (αν και υπάρχει γενόσημο σκεύασμα στην ίδια κατηγορία) ή ακριβότερο γενόσημο από αυτό που αναφέρεται στη συνταγή, πρέπει επιπλέον να πληρώνουν- πέρα από την προβλεπόμενη συμμετοχή τους (25%)- εξ ολοκλήρου τη διαφορά μεταξύ της λιανικής τιμής των φαρμάκων και τη ασφαλιστικής τιμής (της τιμής δηλαδή που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ). Μεσοσταθμικά πάντως, η συμμετοχή των ασθενών (καθώς οι χρόνιοι πάσχοντες δεν καταβάλλουν συμμετοχή) υπολογίζεται σήμερα σε 27% περίπου, όταν το 2013 (πριν δηλαδή οι ασφαλισμένοι κληθούν να πληρώσουν τη διαφορά μεταξύ λιανικής και ασφαλιστικής τιμής) έφτανε το 18%.ΠΗΓΗ:

Απογραφή Συνταξιούχων - Θεώρηση Βιβλιαρίων Νοσηλείας Μελών...

ΟΠΑΔ ή ΚΕΠ; 

Ενημερώνουμε τους συναδέλφους, ότι σχετικά με την Απογραφή των Συνταξιούχων και την θεώρηση των Βιβλιαρίων Νοσηλείας των προστατευομένων μελών,ισχύουν τα κατωτέρω:.....>>

1]. Όσοι έχουν πάει στον ΟΠΑΔ ή στα ΚΕΠ μετά την 1η Ιουνίου 2013, για Απογραφή - Θεώρηση, Δ Ε Ν χρειάζεται να προβούν σε καμιά ενέργεια. 

2]. Όσοι έχουν πάει ΠΡΙΝ την 1η Ιουνίου 2013, θα πρέπει να μεταβούν στον ΟΠΑΔ ή στα ΚΕΠ για Έλεγχο - Απογραφή - Θεώρηση των ιδίων και των μελών, ώστε να είναι σίγουροι ότι έχουν περαστεί όλα τα στοιχεία τους σωστά στο Ηλεκτρονικό Σύστημα. Αυτό συμβαίνει, διότι δεν είχαν σαφείς οδηγίες οι Υπηρεσίες [ΟΠΑΔ-ΚΕΠ] μέχρι την 1η Ιουνίου και σε ορισμένους έγιναν όλα κανονικά,σ΄άλλους ΜΟΝΟ ΑΠΛΗ ΘΕΩΡΗΣΗ, σ΄άλλους ΜΟΝΟ ΑΠΟΓΡΑΦΗ και σ΄άλλους ΔΕΝ Θεώρησαν - Απέγραψαν τα Έμμεσα Μέλη!!! 

Καταληκτική Ημερομηνία για Απογραφή-Θεώρηση η 31 Οκτωβρίου: 

Εάν θέλετε να ελέγξετε ότι η Απογραφή-Θεώρηση έγινε κανονικά, θα πρέπει να μεταβείτε στον [ΟΠΑΔ-ΚΕΠ],έχοντας μαζί σας τον ΑΜΚΑ, τον Αριθμό Βιβλιαρίου, καθώς και των προστατευομένων μελών. 

Απαιτούμενα Δικαιολογητικά: 

1.ΑΜΚΑ 

2.Βιβλιάρια 

3.Φ/Α Δελτίου Ταυτότητας 

4.Τρίμηνο Αποδοχών έτους 2013 

5.Φ/Α 1ης σελίδας βιβλιαρίου τραπέζης,όπου να φαίνεται ο αριθμός Λογαριασμού [ΙΒΑΝ]. 

Απαιτούμενα Δικαιολογητικά έμμεσων μελών: 

1.ΑΜΚΑ Μελών. 

2.Φ/Α Δελτίου Ταυτότητας Μέλους (Συζύγου, Παιδιών, Γονέων κλπ). 

3.Φ/Α Ε1 ή του εκκαθαριστικού Σημειώματος της Εφορίας. 

4.Φ/Α 1ης Σελίδας βιβλιαρίου τραπέζης,όπου φαίνεται ο αριθμός Λογαριασμού (ΙΒΑΝ). 

5.Βεβαίωση σπουδών (για φοιτητές). 

6.Ιατρική Βεβαίωση Αναπηρίας (Για άνω 67% αναπηρία απο τα ΚΕΠΑ). 

7.Φ/Α Τριμήνου Αποδοχών έτους 2013. 

8.Υπεύθυνη Δήλωση (Συζύγου, Παιδιών, Φοιτητών, ΑΜΕΑ, χήρες). Παρέχεται απο τα ΚΕΠ ή τον ΟΠΑΔ και συμπληρώνεται εκεί. 

ΥΠΟΔΕΙΓΜΑΤΑ ΔΥΟ (2) ΥΠΕΥΘΥΝΩΝ ΔΗΛΩΣΕΩΝ